月經(jīng)不來需要做的檢查主要有性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能檢查、血HCG檢查、垂體MRI等。月經(jīng)不來可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、垂體瘤等因素有關(guān)。

1、性激素六項

性激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等指標。通過檢測這些激素水平可以評估卵巢功能、垂體功能以及是否存在高雄激素血癥等情況。檢查前需空腹，建議在月經(jīng)第2-4天抽血，結(jié)果異常可能提示多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病。

2、婦科超聲

婦科超聲可以觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及卵巢情況。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示盆腔結(jié)構(gòu)，幫助診斷多囊卵巢、宮腔粘連、子宮畸形等器質(zhì)性問題。檢查前需排空膀胱，無性生活者需選擇經(jīng)腹超聲。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進或減退均可導致月經(jīng)紊亂，嚴重者會引起閉經(jīng)。檢查需空腹抽血，結(jié)果異常需進一步排查橋本甲狀腺炎、Graves病等疾病。

4、血HCG檢查

血HCG檢查是確診妊娠最敏感的方法，能檢測出極早期的懷孕。非妊娠期閉經(jīng)患者也需排除妊娠可能。檢查無須空腹，若結(jié)果陽性需結(jié)合超聲判斷宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。

5、垂體MRI

垂體MRI可發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤、空蝶鞍等病變。當泌乳素顯著升高或伴有頭痛、視力障礙時需進行此項檢查。檢查前需去除金屬物品，對造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。

出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時應注意保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動導致體重驟降。建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，避免長期精神緊張。飲食上可適量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物，但不可自行服用激素類藥物。若閉經(jīng)超過3個月或伴隨潮熱、盜汗等癥狀，應及時到婦科或內(nèi)分泌科就診。