月經(jīng)遲遲不來需要做性激素六項(xiàng)檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、妊娠試驗(yàn)、宮腔鏡檢查等。月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、宮腔粘連等因素有關(guān)。

1、性激素六項(xiàng)檢查

性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等指標(biāo)。通過抽取靜脈血檢測激素水平，可以評(píng)估卵巢功能、垂體功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否正常。若促卵泡生成素和促黃體生成素比值異常，可能提示多囊卵巢綜合征。若泌乳素水平升高，可能與高泌乳素血癥有關(guān)。

2、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查可以觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。通過經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲檢查，能夠判斷是否存在多囊卵巢、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。若子宮內(nèi)膜過薄或存在異常回聲，可能提示宮腔粘連或內(nèi)膜病變。超聲檢查還能評(píng)估卵泡發(fā)育情況，輔助診斷排卵障礙。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲狀腺激素水平異常會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙或黃體功能不足。通過檢測甲狀腺功能，可以排除甲狀腺疾病引起的月經(jīng)失調(diào)。

4、妊娠試驗(yàn)

妊娠試驗(yàn)通過檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平，判斷是否懷孕。月經(jīng)推遲的首要原因需排除妊娠可能。妊娠試驗(yàn)分為尿妊娠試驗(yàn)和血妊娠試驗(yàn)，后者靈敏度更高。若妊娠試驗(yàn)陽性，需進(jìn)一步做超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。妊娠試驗(yàn)陰性但月經(jīng)仍未來潮，需結(jié)合其他檢查明確病因。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜情況。通過宮腔鏡能夠診斷宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等宮腔病變。宮腔粘連患者常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，宮腔鏡既可明確診斷又可同時(shí)進(jìn)行粘連分離術(shù)。宮腔鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在無創(chuàng)檢查無法明確病因時(shí)采用。

月經(jīng)遲遲不來的患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體重驟降。日常飲食可適量增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免長期精神緊張或壓力過大，可通過瑜伽、冥想等方式緩解焦慮情緒。若月經(jīng)推遲超過3個(gè)月，或伴隨頭痛、視力改變、溢乳等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。有性生活者需首先排除妊娠可能，再根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性治療。