鼻竇炎十年未愈可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。慢性鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷、環(huán)境刺激等因素引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)S脹_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日重復(fù)進(jìn)行可減輕黏膜水腫,改善通氣功能。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免嗆咳。長(zhǎng)期鼻塞或分泌物黏稠者可配合黏液溶解劑。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用克拉霉素緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等控制感染和炎癥。抗生素需足療程使用,糖皮質(zhì)激素可緩解黏膜腫脹。過(guò)敏體質(zhì)者需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、物理治療
采用鼻竇負(fù)壓置換或超聲霧化促進(jìn)膿液引流。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),微波治療能減輕組織充血。每周治療數(shù)次,配合藥物可增強(qiáng)療效。急性發(fā)作期禁用熱療。
4、手術(shù)治療
經(jīng)鼻內(nèi)鏡行鼻竇開(kāi)放術(shù)或息肉切除術(shù),適用于藥物治療無(wú)效伴解剖異常者。功能性鼻竇手術(shù)可保留正常黏膜,術(shù)后需定期換藥。合并鼻中隔偏曲者可同期矯正。術(shù)后3-6個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
服用辛夷清肺飲或蒼耳子散祛風(fēng)通竅,針灸迎香穴、印堂穴改善鼻塞。三伏貼療法對(duì)季節(jié)性發(fā)作有效。需辨證施治,脾胃虛寒者慎用苦寒藥物。配合艾灸足三里增強(qiáng)體質(zhì)。
日常需保持室內(nèi)濕度,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。戒煙并加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)抵抗力,感冒后及時(shí)處理以防誘發(fā)鼻竇炎。飲食宜清淡,多食白蘿卜、蓮藕等清熱食物,限制乳制品攝入。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期患病者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。