彎腰駝背的小孩可通過姿勢矯正訓(xùn)練、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與遺傳因素、不良姿勢習(xí)慣、脊柱側(cè)彎、佝僂病、強直性脊柱炎等原因有關(guān)。
1、姿勢矯正訓(xùn)練
針對輕度姿勢性駝背，可通過靠墻站立、平板支撐等動作強化背部肌肉。建議家長每日監(jiān)督孩子進行15-20分鐘訓(xùn)練，配合提醒保持坐立時腰背挺直。持續(xù)3-6個月可改善肌肉力量不平衡。
2、支具固定
對進展期脊柱側(cè)彎患兒，需定制矯形支具每日佩戴18-22小時。支具通過三點力學(xué)原理施加壓力，阻止側(cè)彎角度進展。需每3-6個月復(fù)查X線評估效果，直至骨骼發(fā)育成熟。
3、物理治療
超短波、紅外線等理療可緩解肌肉痙攣，配合牽引治療能減輕椎體壓力。建議每周3次連續(xù)治療2個月，適用于伴有疼痛的輕度結(jié)構(gòu)性駝背。
4、藥物治療
佝僂病需補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，強直性脊柱炎可使用雙氯芬酸鈉緩釋片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測肝腎功能。
5、手術(shù)治療
側(cè)彎角度超過40度或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時，需行后路脊柱融合術(shù)或生長棒技術(shù)。手術(shù)能矯正畸形但會限制部分脊柱活動度，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練6-12個月。
日常需注意調(diào)整書桌椅高度至孩子肘關(guān)節(jié)屈曲90度，書包重量不超過體重10%，避免單側(cè)負重。飲食保證每日500ml牛奶、1個雞蛋及適量深海魚類攝入，補充維生素D和鈣質(zhì)。建議每學(xué)期進行1次脊柱形態(tài)篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時至骨科或康復(fù)科就診。