彎腰時(shí)腰疼可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
適用于輕度腰肌勞損或受涼引起的疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合紅外線照射等物理治療能增強(qiáng)效果，但皮膚破損或急性損傷期禁用。
2、藥物治療
腰椎間盤突出癥可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
3、康復(fù)訓(xùn)練
慢性腰痛者建議進(jìn)行核心肌群鍛煉，如平板支撐、臀橋等動(dòng)作，每次10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。急性期應(yīng)臥床休息，癥狀緩解后在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開展腰背肌拉伸訓(xùn)練，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
4、中醫(yī)調(diào)理
寒濕型腰痛可用獨(dú)活寄生湯加減，瘀血型選用身痛逐瘀湯。配合針灸取腎俞、委中等穴位，或采用拔罐療法。需由中醫(yī)師辨證施治，孕婦及出血體質(zhì)者慎用。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)或椎管狹窄者，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期可考慮脊柱矯形手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，逐步恢復(fù)活動(dòng)。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床。提重物時(shí)保持腰部直立，用腿部發(fā)力。適量補(bǔ)充牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重。疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木、排尿困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查病因。