痛經(jīng)吃布洛芬不管用可通過(guò)調(diào)整用藥、熱敷、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、心理因素等原因引起。

1、調(diào)整用藥

若布洛芬效果不佳，可遵醫(yī)囑更換為非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊，或使用解痙藥如顛茄片。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要醋酸甲羥孕酮片等孕激素類(lèi)藥物。用藥需排除胃腸道疾病及藥物過(guò)敏史。

2、熱敷

下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣。可使用40-45℃熱水袋或暖寶寶，每次15-20分鐘，避免燙傷。此法對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)效果較好，配合生姜紅糖水飲用更佳。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可服用元胡止痛片，寒凝血瘀型適用少腹逐瘀顆粒，腎氣虧虛型建議烏雞白鳳丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周2-3次，需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。艾灸神闕穴也有輔助效果。

4、激素治療

短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可抑制排卵，減少前列腺素合成，適用于頑固性痛經(jīng)。子宮腺肌病患者可能需要注射醋酸亮丙瑞林微球。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，乳腺癌患者禁用。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡可切除子宮內(nèi)膜異位病灶，子宮神經(jīng)切斷術(shù)適用于藥物治療無(wú)效者。重度子宮腺肌病可能需要子宮切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防粘連，年輕患者應(yīng)優(yōu)先保留生育功能。

痛經(jīng)期間應(yīng)避免生冷食物，適量飲用溫?zé)岬慕杌蛎倒寤ú?。保持腰腹部保暖，可穿高腰保暖?nèi)衣。經(jīng)期前一周開(kāi)始每天快走30分鐘，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生提供診療依據(jù)。若伴隨發(fā)熱、異常出血或疼痛持續(xù)超過(guò)3天，需及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。