牙疼吃布洛芬不管用可通過局部冷敷、使用其他鎮(zhèn)痛藥物、治療齲齒、根管治療、拔牙等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。
1、局部冷敷
牙疼時可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部，冷敷能收縮血管減輕局部腫脹和疼痛。每次冷敷10-15分鐘，間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷適用于智齒冠周炎或外傷引起的牙疼，但對牙髓炎導(dǎo)致的疼痛效果有限。
2、使用其他鎮(zhèn)痛藥物
對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可替代布洛芬緩解牙疼。塞來昔布膠囊或氨酚雙氫可待因片適用于中重度疼痛，但須遵醫(yī)囑使用。藥物鎮(zhèn)痛僅為對癥治療，需配合病因治療。
3、治療齲齒
淺齲可通過玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填治療，中齲需去除腐質(zhì)后墊底充填。深齲近髓時需采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓，已引發(fā)牙髓炎則需根管治療。齲齒治療能徹底消除細(xì)菌感染源，從根本上解決牙疼。
4、根管治療
牙髓炎或根尖周炎需清除壞死牙髓，用根管銼擴(kuò)大根管后封入氫氧化鈣糊劑消毒，最后用牙膠尖充填根管。配合根管顯微鏡可提高治療精確度，嚴(yán)重根尖病變需輔以根尖切除術(shù)。治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
5、拔牙
無法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙、晚期牙周病患牙需拔除。阻生智齒引發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作或鄰牙損害時也應(yīng)拔除。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動，必要時使用抗生素預(yù)防感染。缺牙區(qū)建議3個月后修復(fù)。
牙疼期間應(yīng)避免過硬、過冷或過熱飲食，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。長期牙疼或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需及時就診，口腔頜面外科可處理復(fù)雜牙源性感染。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病，建議每6-12個月潔牙一次。夜間磨牙者可使用咬合墊減少牙齒磨損。