大便稀有沫還腹痛可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、急性胃腸炎、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、使用藥物等方式進(jìn)行治療。
一、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、油膩或刺激性強(qiáng)的食物,如大量冰淇淋、油炸食品、辛辣火鍋等,會(huì)刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,消化液分泌紊亂,可能表現(xiàn)為腹瀉、糞便稀薄帶泡沫,并伴有陣發(fā)性腹部絞痛或隱痛。這種情況通常無(wú)需特殊藥物治療,關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),立即停止攝入可疑食物,轉(zhuǎn)為清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如白粥、爛面條,并注意腹部保暖,癥狀多可在數(shù)小時(shí)至一兩天內(nèi)自行緩解。
二、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一或患有慢性消耗性疾病,可能導(dǎo)致腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌或條件致病菌過(guò)度繁殖,從而引起腸道功能紊亂。此時(shí),腸道內(nèi)食物異常發(fā)酵,會(huì)產(chǎn)生過(guò)多氣體,導(dǎo)致大便稀溏、泡沫增多,同時(shí)因腸道痙攣而出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。治療以恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑,并注意增加膳食纖維的攝入。
三、急性胃腸炎
多因進(jìn)食被細(xì)菌或病毒污染的食物、水源所致,如進(jìn)食不潔海鮮或隔夜飯菜。病原體侵襲胃腸道黏膜,引發(fā)急性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)、黏膜分泌增多?;颊邥?huì)出現(xiàn)水樣便或稀糊便,因腸道內(nèi)氣體與糞便混合而帶有泡沫,腹痛多為陣發(fā)性絞痛,部位多在中上腹或臍周,常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,如細(xì)菌感染可使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊,同時(shí)可使用蒙脫石散止瀉,并配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
四、腸易激綜合征
這是一種常見(jiàn)的功能性腸病,其發(fā)生與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、精神心理因素等多種機(jī)制有關(guān)?;颊咴诰窬o張、焦慮或特定飲食刺激下,腸道功能發(fā)生紊亂,表現(xiàn)為腹瀉型時(shí)可出現(xiàn)大便稀溏、帶有泡沫,腹痛或腹部不適在排便后通常能得到緩解。治療需綜合管理,包括放松心情、避免焦慮,記錄并規(guī)避個(gè)人敏感食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,或使用復(fù)方地芬諾酯片控制腹瀉癥狀。
五、乳糖不耐受
由于體內(nèi)缺乏足夠的乳糖酶,無(wú)法完全消化牛奶等乳制品中的乳糖。未被消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì),刺激腸道,從而引起腹瀉,糞便常為黃色稀便、帶泡沫且有酸臭味,伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)和腹部絞痛,癥狀多在飲奶后半小時(shí)至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。處理方法是避免或減少攝入含有乳糖的食物,或在食用乳制品前預(yù)先服用乳糖酶制劑,對(duì)于嬰幼兒可選擇無(wú)乳糖配方奶粉。
出現(xiàn)大便稀有沫伴腹痛時(shí),日常護(hù)理尤為重要。癥狀初期應(yīng)讓胃腸充分休息,暫時(shí)禁食4-6小時(shí),期間可少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液。之后逐漸過(guò)渡到清淡的流質(zhì)食物,如米湯、稀藕粉,再逐步恢復(fù)至正常飲食。飲食上需嚴(yán)格避免生冷、油膩、辛辣及高糖食物,減少牛奶、豆制品等易產(chǎn)氣食物的攝入,可選擇蒸蘋(píng)果、烤饅頭片等有收斂作用的食物。注意腹部保暖,可用熱水袋熱敷肚臍周圍以緩解痙攣性疼痛。同時(shí)觀察腹痛的性質(zhì)、腹瀉的次數(shù)及糞便性狀,如果癥狀持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、嚴(yán)重脫水如口干、尿少、眼窩凹陷等癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止瀉藥,以免掩蓋真實(shí)病情。