女性泌尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。泌尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、排尿疼痛
排尿時(shí)出現(xiàn)尖銳或燒灼樣疼痛是泌尿結(jié)石的典型癥狀,疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈,可能放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)。結(jié)石移動時(shí)刺激尿路黏膜導(dǎo)致痙攣性疼痛呈陣發(fā)性加劇,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。
2、血尿
約半數(shù)患者會出現(xiàn)肉眼可見的洗肉水樣或淡紅色血尿,更多患者表現(xiàn)為顯微鏡下血尿。結(jié)石摩擦尿路上皮造成機(jī)械性損傷是主要原因,血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān),劇烈運(yùn)動后可能加重。
3、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或尿道時(shí)會產(chǎn)生膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增加但每次尿量減少,部分患者有排尿不盡感。這些癥狀需與尿路感染鑒別,尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞增多而白細(xì)胞正常。
4、腰部疼痛
腎盂或輸尿管結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛向同側(cè)下腹部放射。典型腎絞痛常在夜間突然發(fā)作,患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以找到緩解體位,可能伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。
5、惡心嘔吐
嚴(yán)重腎絞痛可引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射性反應(yīng),出現(xiàn)胃腸道癥狀如惡心嘔吐、腹脹等。這種癥狀在結(jié)石引起腎盂內(nèi)壓力急劇升高時(shí)更為明顯,需注意與急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。
泌尿結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量以增加尿量,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但劇烈疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等需立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),尿酸結(jié)石患者可適量增加柑橘類水果攝入。