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女泌尿結(jié)石什么癥狀

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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女性泌尿結(jié)石常見癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。泌尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、排尿疼痛

結(jié)石移動刺激尿路黏膜時可引發(fā)排尿時劇烈疼痛,疼痛常呈刀割樣并向會陰部放射??赡馨殡S尿道灼熱感或排尿中斷現(xiàn)象。尿常規(guī)檢查可見紅細胞增多,超聲可顯示結(jié)石位置。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細血管破裂,表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細胞異常增多。可能伴有血塊排出,需與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別。確診需結(jié)合泌尿系CT檢查,治療可選用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥輔助排石。

3、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或繼發(fā)感染時,會出現(xiàn)排尿次數(shù)增多且急迫感明顯,但每次尿量較少??赡芎喜⒛蛲椿蛳赂箟嬅浉校蚺囵B(yǎng)可能檢測出大腸埃希菌等病原體。需與膀胱過度活動癥鑒別,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物。

4、腰部疼痛

腎盂或輸尿管結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可沿輸尿管走向向下腹部放射??赡馨橛心I區(qū)叩擊痛,嚴重時出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石大小及位置,急性期可注射間苯三酚注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛。

5、惡心嘔吐

輸尿管結(jié)石引發(fā)劇烈疼痛時,可能刺激腹腔神經(jīng)叢導(dǎo)致胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為反射性惡心嘔吐??赡馨殡S面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮癥狀。需與急腹癥鑒別,治療需先控制疼痛,可選用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸格拉司瓊注射液等止吐藥物。

泌尿結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐并規(guī)律進行跳躍運動促進小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿等嚴重癥狀需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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