艾滋病母嬰傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)感染三種。

一、宮內(nèi)感染

宮內(nèi)感染是指感染了人類免疫缺陷病毒的孕婦，在妊娠期間通過胎盤將病毒傳播給胎兒。這種傳播可能發(fā)生在妊娠的任何時(shí)期，尤其是在孕晚期，隨著胎盤的成熟，病毒更易通過胎盤屏障。病毒進(jìn)入胎兒體內(nèi)后，可影響胎兒的生長發(fā)育，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防的關(guān)鍵在于對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行早期、規(guī)范的艾滋病病毒篩查，一旦確診，應(yīng)立即在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)抗病毒治療，以最大程度地降低母體內(nèi)的病毒載量，從而減少通過胎盤傳播給胎兒的概率。

二、產(chǎn)時(shí)感染

產(chǎn)時(shí)感染是指在分娩過程中，胎兒接觸含有病毒的母體血液、宮頸陰道分泌物等體液而發(fā)生的感染。這是母嬰傳播中最主要的途徑之一。在分娩時(shí)，胎兒的皮膚、黏膜若存在破損，或吞咽了被污染的羊水及分泌物，病毒就可能侵入新生兒體內(nèi)。為阻斷這一途徑，對(duì)于病毒載量控制不理想的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)建議擇期剖宮產(chǎn)，以減少胎兒在產(chǎn)道中暴露于病毒的時(shí)間。同時(shí)，在分娩過程中，應(yīng)避免使用會(huì)增加胎兒皮膚黏膜損傷的操作。

三、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)感染

產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)感染是指感染了艾滋病病毒的母親，通過哺乳將病毒傳播給嬰兒。母乳中含有病毒，嬰兒在吸吮乳汁時(shí)，病毒可通過口腔或胃腸道的黏膜進(jìn)入體內(nèi)。對(duì)于艾滋病病毒感染的母親，通常不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，而應(yīng)采用配方奶粉等安全的替代喂養(yǎng)方式，以徹底切斷這一傳播鏈。在資源有限、無法確保安全替代喂養(yǎng)的地區(qū)，母親在持續(xù)接受有效抗病毒治療且病毒載量檢測不到的情況下，可在醫(yī)生嚴(yán)密評(píng)估和指導(dǎo)下考慮母乳喂養(yǎng)，但風(fēng)險(xiǎn)依然存在，需要嚴(yán)格的監(jiān)測。

了解艾滋病母嬰傳播的三種主要途徑后，采取綜合性的阻斷措施至關(guān)重要。對(duì)于育齡期女性，進(jìn)行婚前和孕前的艾滋病咨詢與檢測是預(yù)防的第一步。一旦懷孕，所有孕婦都應(yīng)接受規(guī)范的產(chǎn)前檢查，包括艾滋病病毒篩查。若檢測結(jié)果為陽性，不必過度恐慌，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，由感染科、產(chǎn)科、兒科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同管理。孕婦需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，以將體內(nèi)病毒載量控制在檢測不到的水平。分娩方式需根據(jù)治療情況和病毒載量由醫(yī)生評(píng)估決定。產(chǎn)后必須堅(jiān)持對(duì)嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)，并定期帶嬰兒進(jìn)行艾滋病病毒檢測，通常會(huì)在出生后不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行多次檢測，以最終確認(rèn)嬰兒是否感染。通過這一系列科學(xué)、規(guī)范的干預(yù)，艾滋病母嬰傳播的阻斷成功率已非常高，感染了病毒的母親同樣有機(jī)會(huì)生育健康的寶寶。