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右后側(cè)腰疼的原因是什么

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

右后側(cè)腰疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、腎臟疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸痛感在活動(dòng)后加重,休息可緩解。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,配合推拿改善局部血液循環(huán)。避免久坐久站,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石治療。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起右側(cè)腰部放射性疼痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。CT或MRI可確診,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合牽引等物理治療,保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、腎臟疾病

右側(cè)腎盂腎炎、腎囊腫等疾病可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,多伴有發(fā)熱、排尿異常。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,細(xì)菌感染需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染治療,腎囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)可考慮穿刺硬化治療。

5、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可能引起右下腰疼痛,多伴有月經(jīng)紊亂或陰道分泌物異常。婦科檢查及盆腔超聲可鑒別,需根據(jù)病原體選擇甲硝唑片等抗生素,急腹癥情況需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)右后側(cè)腰疼應(yīng)注意避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床,急性期減少?gòu)澭鼊?dòng)作。每日可進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展,但避免劇烈扭轉(zhuǎn)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,控制高嘌呤食物攝入以防尿酸結(jié)石形成。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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