心梗的早期征兆主要有胸骨后壓榨性疼痛、左肩放射痛、惡心嘔吐、冷汗乏力、呼吸困難等表現(xiàn)。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、胸骨后壓榨性疼痛

心梗最典型的癥狀為胸骨后或心前區(qū)持續(xù)性壓榨樣疼痛，疼痛可向頸部或下頜放射，常伴有瀕死感。這種疼痛通常持續(xù)超過(guò)20分鐘，服用硝酸甘油無(wú)法緩解?？赡芘c冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死有關(guān)，需立即進(jìn)行心電圖檢查和冠脈造影。

2、左肩放射痛

約30%患者會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肩背部、左上臂內(nèi)側(cè)牽涉痛，這種放射性疼痛易被誤認(rèn)為肩周炎。其發(fā)生與心臟感覺(jué)神經(jīng)和體表痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)通路重疊有關(guān)。若伴隨胸悶氣促，需高度警惕心肌缺血。

3、惡心嘔吐

心梗發(fā)作時(shí)迷走神經(jīng)受刺激可引發(fā)胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)惡心、嘔吐、上腹悶脹，易被誤診為急性胃腸炎。下壁心肌梗死患者更易出現(xiàn)此類癥狀，可能與心臟下壁貼近膈肌的解剖位置有關(guān)。

4、冷汗乏力

患者常突然出現(xiàn)面色蒼白、全身濕冷、極度疲乏等休克前兆，這是由于心肌大面積壞死導(dǎo)致心輸出量驟降所致。血壓可能正?；蚱停殡S皮膚濕冷提示外周循環(huán)衰竭，屬于高危表現(xiàn)。

5、呼吸困難

急性左心衰竭時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困難為首發(fā)癥狀，而無(wú)明顯胸痛，稱為無(wú)痛性心肌梗死。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持靜臥，立即撥打急救電話。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，定期監(jiān)測(cè)血脂和心電圖。冠心病高危人群應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。