心梗早期征兆主要有胸痛胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗乏力、心悸頭暈等表現(xiàn)。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，建議出現(xiàn)相關癥狀時立即就醫(yī)。
1、胸痛胸悶
胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩、背部或下頜放射，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。這種疼痛通常不受體位改變或呼吸影響，含服硝酸甘油可能無法緩解。部分患者描述為"像被石頭壓住"的窒息感，需警惕急性冠脈綜合征。
2、呼吸困難
突發(fā)氣促或呼吸費力，可能伴隨咳嗽、喘息等癥狀。由于心肌缺血導致心功能下降，肺循環(huán)淤血影響氣體交換。老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困難為首發(fā)表現(xiàn)，而無典型胸痛，這種情況稱為無痛性心肌梗死。
3、惡心嘔吐
心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起胃腸反應，表現(xiàn)為上腹部不適、惡心嘔吐，易被誤診為胃腸炎。下壁心肌梗死更易出現(xiàn)此類癥狀，可能伴隨呃逆、腹脹等消化道癥狀，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)II、III、aVF導聯(lián)異常。
4、冷汗乏力
突發(fā)全身冷汗、皮膚濕冷，面色蒼白伴明顯乏力。這是機體對心肌缺血的應激反應，交感神經(jīng)興奮導致外周血管收縮。部分患者會出現(xiàn)瀕死感或極度焦慮，血壓可能出現(xiàn)波動性變化。
5、心悸頭暈
心律失常引發(fā)的心跳不規(guī)則、漏跳感或心動過速，伴隨頭暈目眩甚至暈厥。心肌缺血可誘發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，影響腦部供血。老年患者可能直接表現(xiàn)為意識障礙或認知功能下降。
預防心梗需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血脂血糖，肥胖者應減重至BMI小于24。突發(fā)胸痛時應立即停止活動，保持坐位或半臥位，及時撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)。康復期患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查心臟功能。