鎖骨骨折后功能鍛煉需根據(jù)恢復階段進行,早期以被動活動為主,中期逐漸增加主動活動,后期強化肌力與關節(jié)功能。功能鍛煉方式主要有腕關節(jié)活動、肘關節(jié)屈伸、肩關節(jié)前屈、肩關節(jié)外展、抗阻訓練。
一、腕關節(jié)活動
骨折固定后早期可進行腕關節(jié)屈伸和旋轉練習,促進上肢遠端血液循環(huán),減輕腫脹?;顒訒r須保持肩肘穩(wěn)定,避免牽拉鎖骨區(qū)域。每日重復多組,每組動作幅度以不引發(fā)疼痛為宜。
二、肘關節(jié)屈伸
患側肘部在傷后1-2周可逐步進行屈曲和伸展訓練,初始階段可采用健側手臂輔助被動運動。隨著疼痛減輕,可嘗試主動完成全范圍關節(jié)活動,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
三、肩關節(jié)前屈
骨折愈合進入中期后,在醫(yī)生允許下可進行肩關節(jié)前屈練習。初始采用仰臥位減少重力影響,通過手臂滑動緩慢抬高上肢,逐步過渡至坐位前屈,角度控制在30-60度范圍內。
四、肩關節(jié)外展
傷后4-6周可根據(jù)愈合情況開展肩外展訓練,初始階段以外展30度為宜??刹捎脡Ρ诨瑒臃ɑ蚴褂没嗇o助設備,逐步增加活動范圍,避免突然的外展動作導致骨折移位。
五、抗阻訓練
骨折臨床愈合后進入康復后期,可增加彈力帶抗阻訓練。從低阻力開始進行肩部內旋、外旋及前平舉練習,強化三角肌、斜方肌等肩周肌群,逐步恢復關節(jié)穩(wěn)定性和上肢功能。
功能鍛煉需遵循循序漸進原則,密切觀察疼痛反應,各階段訓練均須在醫(yī)生指導下進行。配合局部熱敷可緩解肌肉緊張,營養(yǎng)方面注意補充鈣質與維生素D,適當增加優(yōu)質蛋白攝入。定期復查X線片評估骨折愈合進度,避免過早承重或劇烈運動。若出現(xiàn)鍛煉后持續(xù)疼痛或腫脹加劇,應及時就醫(yī)調整康復方案。