鎖骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，主要包括早期保護(hù)性訓(xùn)練、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)及后期力量強(qiáng)化三個(gè)階段。
術(shù)后1-2周內(nèi)以保護(hù)性訓(xùn)練為主。此階段骨折端尚未穩(wěn)定，應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等遠(yuǎn)端肢體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。使用三角巾或鎖骨帶固定時(shí)，每日可短暫解除外固定，在無痛范圍內(nèi)被動(dòng)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)。冰敷有助于緩解局部腫脹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。
術(shù)后3-6周逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。骨折部位初步愈合后，開始鐘擺練習(xí)和肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前屈。仰臥位用健側(cè)手輔助患側(cè)前屈，角度控制在30-60度。隨著疼痛減輕，可加入肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練，如聳肩、縮肩動(dòng)作。物理治療師可能采用超聲波或低頻電刺激促進(jìn)骨痂形成。此階段仍須避免提拉重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
術(shù)后7-12周進(jìn)入力量強(qiáng)化期。骨折線模糊后可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收及內(nèi)外旋動(dòng)作。逐步恢復(fù)日常生活活動(dòng)，從輕量家務(wù)開始過渡。游泳和固定自行車有助于提高心肺功能，但自由泳和蝶泳應(yīng)延后至3個(gè)月后。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨愈合情況，部分患者需要繼續(xù)使用功能性支具4-6個(gè)月。
康復(fù)期間需保持均衡飲食，每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉及豆制品。維生素D補(bǔ)充有助于鈣吸收，可適當(dāng)增加日照時(shí)間。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺或突發(fā)劇烈疼痛，應(yīng)立即停止鍛煉并就醫(yī)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯肌肉酸痛為宜。