鎖骨骨折術(shù)后功能鍛煉主要有手腕活動、肘部屈伸、鐘擺運動、肩部前屈、肩部外展等方式。
一、手腕活動
術(shù)后早期可進行手腕關(guān)節(jié)的主動屈伸和環(huán)繞練習,有助于促進上肢遠端血液循環(huán),減輕腫脹。動作應輕柔緩慢,避免劇烈活動。每日可重復多組,每組10-15次,以不引起疼痛為宜。
二、肘部屈伸
在疼痛可忍受范圍內(nèi)逐步進行肘關(guān)節(jié)的屈曲和伸展訓練,保持關(guān)節(jié)靈活性。練習時需保持身體穩(wěn)定,動作幅度由小到大。初期可仰臥位進行,后期可坐位練習,每日堅持可預防關(guān)節(jié)僵硬。
三、鐘擺運動
身體前傾使患側(cè)手臂自然下垂,利用重力做前后左右擺動畫圈運動。此動作能放松肩部肌肉,改善關(guān)節(jié)活動度。練習時需保持肩部放松,避免主動發(fā)力,每次持續(xù)2-3分鐘,每日多次進行。
四、肩部前屈
待骨折初步穩(wěn)定后,可嘗試仰臥位下用健側(cè)手輔助患側(cè)手臂做向前抬舉動作。角度從30度開始逐步增加,切忌暴力推拉。該訓練能恢復肩關(guān)節(jié)前屈功能,需在醫(yī)生指導下循序漸進進行。
五、肩部外展
骨折愈合中后期可進行肩關(guān)節(jié)外展訓練,初始階段以外展30度為宜,逐漸擴大角度。練習時需保持肩胛骨穩(wěn)定,避免代償動作??赏ㄟ^墻面爬行或使用滑輪器械輔助,有效預防肩周粘連。
功能鍛煉需遵循個體化、循序漸進原則,初期應在康復師指導下進行。鍛煉前后可配合局部熱敷緩解肌肉緊張,鍛煉強度以不引起劇烈疼痛為度。術(shù)后飲食應注意補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚肉等,促進骨骼愈合。定期復查X線片評估骨折愈合情況,及時調(diào)整康復方案。避免過早提重物或參與對抗性運動,防止內(nèi)固定物松動或再骨折風險。