腱鞘炎手腕痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需完全停止手腕活動(dòng)，避免洗衣擰毛巾等重復(fù)動(dòng)作。使用健側(cè)手代償日常操作，必要時(shí)用繃帶臨時(shí)固定腕關(guān)節(jié)。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般需要3-5天，待疼痛明顯減輕后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、冷熱敷交替
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，每日3-4次用40℃左右熱毛巾外敷，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解炎癥并松解粘連。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)短期服用醋酸潑尼松片，合并感染需加用頭孢克洛分散片。所有藥物均需排除過(guò)敏史及胃腸道禁忌。
4、支具固定
定制腕關(guān)節(jié)支具將手腕維持在背伸15-30度功能位，夜間持續(xù)佩戴防止睡姿壓迫。選擇透氣材質(zhì)且可調(diào)節(jié)松緊的支具，每日取下清潔皮膚，固定周期通常為2-4周。
5、局部封閉注射
經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液，需由醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注入腱鞘內(nèi)。每年注射不超過(guò)3次，糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間手機(jī)操作或鍵盤打字，每工作1小時(shí)做腕部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)5分鐘。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力，冬季注意手腕保暖?？蛇m量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素幫助神經(jīng)修復(fù)，若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或手指卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。