腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙，減輕間盤壓力，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每日1-2次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每周2-3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄者，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)腰背肌力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。