腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙減輕間盤壓力，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解腰部肌肉緊張。使用藥物需遵醫(yī)囑并注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位可通經(jīng)活絡(luò)，配合艾灸效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材可祛風(fēng)除濕，溫度控制在40-45℃為宜。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過7mm切口摘除突出髓核組織，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。椎間盤置換術(shù)適用于嚴(yán)重病例，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議選擇游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水量不少于1500毫升。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。