胸悶、胸痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸悶、胸痛可能與心肌缺血、胃食管反流、胸膜炎、肋軟骨炎、焦慮癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓迫感、燒灼感、呼吸困難、局部壓痛、心悸等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息有助于緩解功能性胸悶。肥胖者需控制體重，飯后避免立即平臥。焦慮情緒引發(fā)時(shí)可嘗試深呼吸訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸練習(xí)。急性發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，采取半臥位休息。

2、物理治療

肋間神經(jīng)痛引起的胸痛可采用局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的可接受專(zhuān)業(yè)整脊治療。慢性肌肉勞損患者建議進(jìn)行肩背部拉伸運(yùn)動(dòng)，配合低頻脈沖電刺激緩解痙攣。心因性胸痛可嘗試生物反饋療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、藥物治療

冠心病患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。胃食管反流引起的需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。胸膜炎患者可能需要頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片抗感染消炎。肋軟骨炎急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。焦慮障礙患者建議在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片。

4、介入治療

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架。反復(fù)發(fā)作的室性心律失?？煽紤]射頻消融術(shù)。肺動(dòng)脈栓塞患者需進(jìn)行導(dǎo)管溶栓治療。主動(dòng)脈夾層需緊急實(shí)施血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。部分難治性胃食管反流病可選擇內(nèi)鏡下賁門(mén)縮窄術(shù)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重冠心病患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。心臟瓣膜病引起的需行瓣膜置換或修復(fù)術(shù)。胸主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5厘米者建議人工血管置換。自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作可進(jìn)行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。食管裂孔疝伴嚴(yán)重反流癥狀需做腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

胸悶胸痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡，少食多餐，限制高脂高鹽食物。每日監(jiān)測(cè)血壓心率，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查。突發(fā)持續(xù)胸痛伴冷汗、暈厥時(shí)須立即撥打急救電話(huà)，避免自行駕車(chē)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行醫(yī)師指導(dǎo)下的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。