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偶爾胸悶、胸痛

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號

偶爾胸悶、胸痛可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心理因素或肌肉骨骼問題有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、心血管疾病

胸悶胸痛可能是冠心病、心絞痛等心血管疾病的早期表現(xiàn)。冠心病與動脈粥樣硬化有關(guān),典型癥狀為活動后胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。心絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。心電圖、冠脈造影等檢查有助于確診。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

肺炎、胸膜炎、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致胸悶胸痛。肺炎多伴有發(fā)熱咳嗽,胸膜炎疼痛隨呼吸加重,氣胸常突發(fā)銳痛伴呼吸困難??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。胸部CT檢查可明確肺部病變。

3、消化系統(tǒng)疾病

反流性食管炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病可能引起胸骨后燒灼樣疼痛。反流性食管炎多在餐后或平臥時加重,胃潰瘍疼痛與進食相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。胃鏡檢查有助于鑒別診斷。

4、心理因素

焦慮癥、驚恐發(fā)作等心理問題可能導(dǎo)致功能性胸悶胸痛。這類疼痛多與情緒波動相關(guān),體檢無器質(zhì)性病變??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。

5、肌肉骨骼問題

肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷等局部病變可能引起局限性胸痛。肋軟骨炎表現(xiàn)為肋弓處壓痛,肌肉拉傷多有外傷史??删植繜岱缶徑馓弁?,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物。避免劇烈運動可預(yù)防癥狀加重。

出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時應(yīng)注意休息,避免劇烈活動。戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。監(jiān)測血壓心率變化,記錄癥狀發(fā)作時間與誘因。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病,遵醫(yī)囑規(guī)范治療可改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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