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帶狀皰疹的引起的神經(jīng)痛怎么辦呀

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹神經(jīng)痛通常由水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常等因素引起。

1、藥物治療

帶狀皰疹神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,或使用阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥改善神經(jīng)傳導(dǎo)。急性期疼痛劇烈時可能短期聯(lián)合對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。用藥期間需監(jiān)測頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),每周治療3-5次可減輕灼痛感。局部冷敷能暫時降低神經(jīng)敏感度,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。超短波治療促進炎癥吸收,適用于病程早期,需由專業(yè)醫(yī)師操作。

3、神經(jīng)阻滯

對于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)分布區(qū)頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液復(fù)合甲鈷胺注射液進行神經(jīng)根阻滯,阻斷痛覺信號傳遞。該方式需嚴格無菌操作,治療后觀察有無局部血腫或神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

4、心理疏導(dǎo)

慢性神經(jīng)痛患者易合并焦慮抑郁情緒,認知行為療法幫助建立疼痛管理策略,冥想訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛主訴,鼓勵參與社交活動分散注意力,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取夾脊穴、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò),火針點刺皰疹后遺結(jié)節(jié)促進氣血運行。中藥湯劑選用桃紅四物湯加減活血化瘀,外敷青黛散緩解局部灼熱感。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合八段錦鍛煉調(diào)節(jié)氣血。

帶狀皰疹神經(jīng)痛患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,避免抓撓患處。飲食宜補充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白促進神經(jīng)修復(fù),如燕麥、雞蛋、深海魚等。保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度運動改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨肢體無力,需及時復(fù)查排除神經(jīng)結(jié)構(gòu)性損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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