回吸鼻有血不一定是鼻咽癌，可能與鼻腔干燥、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管破裂、鼻咽癌等因素有關(guān)。
鼻腔干燥是回吸鼻有血的常見原因，多因空氣干燥、頻繁挖鼻或長(zhǎng)期使用空調(diào)導(dǎo)致鼻黏膜水分流失，表現(xiàn)為鼻腔刺癢伴少量血絲?？赏ㄟ^(guò)增加空氣濕度、涂抹凡士林或生理鹽水噴霧緩解。
鼻竇炎引起的回吸涕血常伴隨黃綠色膿涕、頭痛和面部壓痛，炎癥刺激鼻竇黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛緩釋片等藥物控制感染。
鼻中隔偏曲患者因鼻腔結(jié)構(gòu)異常，氣流沖擊偏曲凸起部位易造成黏膜糜爛出血，癥狀多呈單側(cè)反復(fù)發(fā)作。確診后可通過(guò)鼻中隔矯正術(shù)改善。
鼻腔血管破裂常見于高血壓或外傷后，出血量較大且呈鮮紅色，需立即壓迫鼻翼止血。若反復(fù)發(fā)作建議行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。
鼻咽癌早期可能僅表現(xiàn)為回吸性血涕，后期會(huì)出現(xiàn)頸部腫塊、耳鳴耳悶等癥狀。EB病毒感染是其高危因素，確診需通過(guò)鼻咽鏡活檢。治療以放療為主，配合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等有助于增強(qiáng)血管彈性。若出血持續(xù)1周以上或伴隨體重下降、視力模糊等癥狀，須及時(shí)至耳鼻喉科就診。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，鼻部外傷后48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹。建議每年進(jìn)行1次鼻腔檢查，特別是長(zhǎng)期吸煙或有家族腫瘤史者。