回吸涕血不一定是鼻咽癌,可能與鼻腔干燥、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管破裂或鼻咽癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
鼻腔干燥是回吸涕血的常見原因,尤其在秋冬季節(jié)或空調(diào)環(huán)境中,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。日??墒褂蒙睇}水噴霧保持濕潤,避免用力擤鼻。鼻竇炎患者因炎癥刺激可能伴隨膿涕和頭痛,需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。鼻中隔偏曲者因結(jié)構(gòu)異常易反復(fù)鼻出血,輕度可通過糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀,嚴(yán)重偏曲需手術(shù)矯正。
鼻腔血管破裂多見于高血壓或外傷后,出血量較大但通??勺孕型V梗植繅浩扰浜显颇习姿幠z囊有助于止血。鼻咽癌引起的回吸涕血多為單側(cè)持續(xù)性,可能伴隨耳鳴、頸部腫塊,需通過鼻咽鏡和病理活檢確診。EB病毒感染、家族遺傳史是該病高危因素,早期發(fā)現(xiàn)可通過放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物提高治愈率。
出現(xiàn)回吸涕血應(yīng)避免自行使用血管收縮劑,記錄出血頻率和伴隨癥狀。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和維生素K增強(qiáng)血管彈性,避免辛辣食物刺激黏膜。長期反復(fù)出血或伴隨體重下降、視力模糊等癥狀時(shí),須立即至耳鼻喉科就診。