男性龜頭潰爛可通過(guò)保持局部清潔、外用抗菌藥物、口服抗生素、抗真菌治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。龜頭潰爛通常由感染、外傷、過(guò)敏、包皮過(guò)長(zhǎng)、自身免疫性疾病等原因引起。
1、保持局部清潔
每日用溫水輕柔清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。包皮過(guò)長(zhǎng)者需將包皮完全翻起清洗,防止污垢堆積加重感染。清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷潰爛面。
2、外用抗菌藥物
細(xì)菌感染引起的潰爛可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染需使用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。藥物涂抹前需清潔創(chuàng)面,薄層均勻覆蓋潰爛區(qū)域。合并滲出時(shí)可先用生理鹽水濕敷,再涂抹藥膏。用藥期間觀察是否有皮膚刺激反應(yīng)。
3、口服抗生素
對(duì)于伴有紅腫熱痛等明顯感染癥狀者,需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。淋球菌感染可選擇頭孢曲松鈉注射劑,衣原體感染常用多西環(huán)素片。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。服藥期間禁止飲酒并注意肝功能監(jiān)測(cè)。
4、抗真菌治療
反復(fù)發(fā)作的真菌性龜頭炎需口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊,配合外用抗真菌藥膏。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖,配偶需同步治療預(yù)防交叉感染。治療期間避免性生活,貼身衣物需高溫消毒。癥狀消失后仍需鞏固用藥1-2周。
5、手術(shù)清創(chuàng)
嚴(yán)重壞死性龜頭炎或合并膿腫形成時(shí),需手術(shù)清除壞死組織并引流膿液。包莖反復(fù)感染者建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免勃起及性生活,防止傷口裂開(kāi)。
日常需避免抓撓潰爛部位,忌食辛辣刺激性食物。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。未明確病因前禁止自行使用偏方或強(qiáng)效消毒劑沖洗。若潰爛面積擴(kuò)大、出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就醫(yī)排查梅毒、固定性藥疹等特殊病因。治療期間配偶應(yīng)同步檢查,性接觸需使用避孕套至完全康復(fù)。