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龜頭潰爛流膿怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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龜頭潰爛流膿可能由包皮龜頭炎、生殖器皰疹、梅毒、淋病、外傷感染等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。

一、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎可能與包皮過長、局部衛(wèi)生不佳、細(xì)菌或真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為龜頭紅腫、疼痛、出現(xiàn)糜爛或淺表潰瘍,并可能伴有膿性分泌物。治療需保持局部清潔干燥,遵醫(yī)囑使用藥物,如克霉唑乳膏用于真菌感染,莫匹羅星軟膏用于細(xì)菌感染,或復(fù)方酮康唑乳膏用于混合感染。對于反復(fù)發(fā)作或包皮過長者,醫(yī)生可能會評估進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)的必要性。

二、生殖器皰疹

生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起,屬于性傳播疾病。初期可能表現(xiàn)為龜頭部位出現(xiàn)簇集性小水皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,伴有疼痛,可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致流膿。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,或口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物抑制病毒復(fù)制。同時需注意休息,避免性生活,防止傳染。

三、梅毒

梅毒由梅毒螺旋體感染引起,一期梅毒的典型表現(xiàn)為硬下疳,可發(fā)生在龜頭,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,基底清潔,但若繼發(fā)細(xì)菌感染也可能出現(xiàn)膿液。診斷需依靠血液學(xué)檢查。治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,通常使用注射用芐星青霉素等抗生素進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療,并定期隨訪復(fù)查,確保治愈。

四、淋病

淋病由淋病奈瑟菌感染引起,主要癥狀為尿道口流膿,膿液可能波及龜頭,導(dǎo)致局部皮膚浸漬、糜爛。通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等。須完成全程治療,性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療,治療期間禁止性生活。

五、外傷感染

龜頭部位因摩擦、抓撓、不當(dāng)性行為等導(dǎo)致皮膚破損后,未保持清潔,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,形成化膿性潰爛。這種情況需要首先清潔傷口,使用碘伏等消毒。若感染嚴(yán)重,需遵醫(yī)囑使用抗生素藥膏如夫西地酸乳膏,或口服抗生素如頭孢克肟膠囊。重要的是避免再次損傷,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持局部透氣。

龜頭出現(xiàn)潰爛流膿時,應(yīng)立即停止性生活,避免搔抓,并用溫水輕柔清洗,保持患處清潔干燥。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激、海鮮及酒精類食物,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,有助于炎癥消退。務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科或泌尿外科就診,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或拖延,以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散、慢性化及產(chǎn)生并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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