甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲不一定代表不好，需要結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、鈣化等特征綜合判斷。低回聲結(jié)節(jié)可能是囊性變、良性腺瘤或甲狀腺炎，也可能是惡性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。
甲狀腺超聲檢查中，低回聲指結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲低于周圍正常甲狀腺組織。囊性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為均勻低回聲，邊界清晰，這類結(jié)節(jié)多為良性。甲狀腺腺瘤也可呈現(xiàn)低回聲，但常伴有完整包膜和周邊聲暈。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎引起的低回聲結(jié)節(jié)多呈彌漫性分布，質(zhì)地不均勻。
惡性結(jié)節(jié)的低回聲特征多表現(xiàn)為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部微鈣化或縱橫比大于1。但單純依靠回聲特征無法確診，需結(jié)合超聲彈性成像、造影或細(xì)針穿刺活檢進(jìn)一步評估。部分良性結(jié)節(jié)因出血、囊變或纖維化也可呈現(xiàn)低回聲特征。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)后，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免頸部過度按摩或壓迫。日常飲食保持適量碘攝入，海帶紫菜等海產(chǎn)品每周食用1-2次即可。規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。超聲檢查建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證結(jié)果可比性，隨訪期間避免擅自服用含甲狀腺激素的保健品。