初期頸椎間盤突出的癥狀主要有頸部疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木、肌肉無力以及頭暈頭痛。
一、頸部疼痛
頸部疼痛是初期頸椎間盤突出最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為頸后部或兩側(cè)的酸脹、鈍痛,在長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作或頸部活動(dòng)后疼痛可能加重。這種疼痛主要源于突出的椎間盤壓迫或刺激了局部的竇椎神經(jīng),以及引發(fā)的頸部肌肉緊張、痙攣?;颊呖赡芨杏X頸部僵硬,活動(dòng)范圍受限,尤其在早晨起床時(shí)癥狀可能更為明顯。適當(dāng)?shù)男菹?、改變不良姿?shì)、局部熱敷有助于緩解此類疼痛。
二、上肢放射性疼痛
上肢放射性疼痛是指疼痛從頸部向肩部、上臂、前臂乃至手指放射,呈條帶狀或過電樣感覺。這是由于突出的頸椎間盤壓迫了相鄰的神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)根性疼痛。疼痛的性質(zhì)多為銳痛、刺痛或灼痛,在咳嗽、打噴嚏或頸部向患側(cè)活動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)或加劇。疼痛的具體分布區(qū)域與受壓的神經(jīng)根節(jié)段有關(guān),例如壓迫第六頸神經(jīng)根可能導(dǎo)致疼痛放射至拇指和食指。
三、上肢麻木
上肢麻木感常與放射性疼痛伴隨出現(xiàn),也可能單獨(dú)存在。麻木區(qū)域同樣與受壓迫的神經(jīng)根支配區(qū)域相對(duì)應(yīng),可能出現(xiàn)在肩部、上臂、前臂或手指?;颊呖赡芨杏X皮膚像隔了一層?xùn)|西,觸覺減退,或者有螞蟻爬行的感覺。麻木是由于神經(jīng)根受壓后,其感覺傳導(dǎo)功能出現(xiàn)障礙所致。持續(xù)的麻木感提示神經(jīng)受壓可能較為持續(xù),需要引起重視。
四、肌肉無力
肌肉無力是神經(jīng)根受壓影響運(yùn)動(dòng)功能的表現(xiàn),在初期可能比較輕微?;颊呖赡芨杏X手臂、手掌或手指力量下降,做精細(xì)動(dòng)作如扣紐扣、寫字時(shí)變得笨拙,或者持物時(shí)容易掉落。例如,壓迫第七頸神經(jīng)根可能導(dǎo)致伸肘、伸腕力量減弱。肌肉無力如果持續(xù)發(fā)展,可能導(dǎo)致肌肉萎縮,因此早期識(shí)別并進(jìn)行干預(yù)非常重要。
五、頭暈頭痛
部分初期頸椎間盤突出的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀,尤其是位于后枕部的脹痛或跳痛。這可能是由于突出的椎間盤刺激了頸椎周圍的交感神經(jīng),導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣,進(jìn)而影響腦部供血。頭暈可能在頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)到某個(gè)特定位置時(shí)誘發(fā),伴有視物模糊、惡心等感覺。雖然頭暈頭痛并非頸椎間盤突出的特異性癥狀,但當(dāng)其與頸部癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí),需考慮頸椎病變的可能。
對(duì)于出現(xiàn)上述初期癥狀的人群,日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭姿勢(shì),使用電腦或手機(jī)時(shí)注意抬高屏幕,保持視線平視。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭,以維持頸椎正常的生理曲度。在工作間隙可進(jìn)行頸部輕柔的伸展活動(dòng),如緩慢地前后點(diǎn)頭、左右轉(zhuǎn)頭,但應(yīng)避免快速、暴力的旋轉(zhuǎn)或甩頭動(dòng)作。注意頸部保暖,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。如果癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重,出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難、大小便功能障礙等嚴(yán)重情況,必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行盲目按摩或正骨,以免加重病情。