頸椎間盤突出主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射痛、肢體麻木無力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便功能障礙。主要有神經(jīng)根受壓癥狀、脊髓受壓癥狀、交感神經(jīng)刺激癥狀、椎動(dòng)脈受壓癥狀、肌肉萎縮等表現(xiàn)。

1、神經(jīng)根受壓癥狀

突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性疼痛，疼痛沿神經(jīng)走行區(qū)域分布，常見于肩胛區(qū)、上臂外側(cè)至手指?？砂橛嗅槾虡踊蛴|電樣感覺異常，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重。神經(jīng)根受壓還可引起相應(yīng)節(jié)段肌力下降，如頸5神經(jīng)根受累時(shí)可能出現(xiàn)三角肌無力。神經(jīng)根型癥狀通常通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療。

2、脊髓受壓癥狀

中央型突出壓迫脊髓可出現(xiàn)雙下肢麻木無力，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)如踩棉花感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙，如系扣困難、寫字變形。部分患者伴有軀干部束帶感，體檢可見病理反射陽性。脊髓型癥狀需警惕，確診后常需手術(shù)治療，如頸椎前路減壓融合術(shù)。

3、交感神經(jīng)刺激癥狀

椎間盤突出刺激頸椎周圍交感神經(jīng)叢，可能引發(fā)頭暈頭痛、視物模糊、耳鳴耳悶等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)心悸胸悶、惡心嘔吐等類似心臟疾病癥狀，癥狀常與頸部姿勢改變相關(guān)。交感型癥狀可通過頸托固定、氟桂利嗪膠囊等藥物緩解。

4、椎動(dòng)脈受壓癥狀

椎間盤突出合并骨質(zhì)增生可能壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈，伴有惡心嘔吐、平衡障礙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)短暫性黑朦或猝倒發(fā)作。椎動(dòng)脈型癥狀需進(jìn)行血管評(píng)估，可嘗試鹽酸倍他司汀片改善循環(huán)。

5、肌肉萎縮

長期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致受累神經(jīng)支配區(qū)域肌肉萎縮，常見于手部小魚際肌、骨間肌萎縮，表現(xiàn)為手掌變薄、指間溝加深。肌肉萎縮提示神經(jīng)損傷時(shí)間較長，除營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片外，需配合康復(fù)訓(xùn)練防止肌力進(jìn)一步下降。

頸椎間盤突出患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可佩戴頸托限制頸部活動(dòng)，恢復(fù)期進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。注意保暖避免頸部受涼，突然眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙，須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。