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胃痛肚子痛怎么回事

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于淑霞 消化內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃痛肚子痛可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起,可通過調整飲食、熱敷腹部、使用藥物、心理疏導、手術治療等方式緩解。

一、飲食不當

飲食不當是導致胃痛肚子痛的常見原因。短時間內攝入過多生冷、辛辣、油膩的食物,或者暴飲暴食,會直接刺激胃腸黏膜,引起平滑肌痙攣和胃酸分泌紊亂,從而產(chǎn)生疼痛。這屬于生理性因素,通常無須特殊藥物治療。治療措施側重于調整飲食結構,建議立即停止攝入刺激性食物,改為清淡、易消化的流質或半流質食物,如小米粥、爛面條。同時可以少量多次飲用溫開水,并采取臥床休息,有助于胃腸功能的自我恢復。

二、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂多與精神心理因素有關,如長期處于緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài),會影響自主神經(jīng)對胃腸蠕動的調節(jié),導致胃腸動力異常,出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣等癥狀。這屬于功能性胃腸病,并非器質性病變。治療措施以生活干預和心理疏導為主?;颊咝枳⒁庖?guī)律作息,避免熬夜,并嘗試進行冥想、深呼吸等放松訓練。在醫(yī)生指導下,可配合使用調節(jié)胃腸動力的藥物,如枸櫞酸莫沙必利片、馬來酸曲美布汀膠囊等,以緩解不適。

三、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與細菌感染、病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。多因進食不潔食物或飲用污染水源導致病原體侵襲胃腸道黏膜,引發(fā)急性炎癥反應。治療需在醫(yī)生指導下進行,首要措施是補充水分和電解質,防止脫水。針對細菌感染,醫(yī)生可能會處方抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊。為緩解腹痛和腹瀉,也可使用蒙脫石散、消旋山莨菪堿片等藥物進行對癥治療。

四、胃潰瘍

胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關,通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹部疼痛,常在餐后半小時至一小時出現(xiàn),可能伴有反酸、燒心、黑便等癥狀。這是由于胃黏膜的防御修復機制與胃酸、胃蛋白酶的侵蝕作用失衡,導致黏膜缺損。治療措施包括根除幽門螺桿菌和使用抑制胃酸、保護胃黏膜的藥物。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等,具體方案需由醫(yī)生制定。

五、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,其發(fā)病與內臟高敏感性、腦-腸軸互動異常、腸道菌群失調等多種因素相關,通常表現(xiàn)為腹痛或腹部不適,并與排便習慣改變密切相關,如腹瀉型、便秘型或混合型。疼痛常在排便后緩解。治療是一個綜合管理過程,需要飲食調理、生活方式調整和藥物干預相結合?;颊邞涗涳嬍橙沼?,避免誘發(fā)癥狀的食物。醫(yī)生可能會根據(jù)癥狀開具解痙藥如匹維溴銨片、調節(jié)腸道菌群的益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊,或使用抗抑郁焦慮藥物進行調節(jié)。

出現(xiàn)胃痛肚子痛時,首先應回顧近期飲食和生活習慣,嘗試通過休息、調整飲食和局部熱敷來緩解。如果疼痛持續(xù)不緩解、程度劇烈、伴有高熱、頻繁嘔吐、便血或黑便,務必及時就醫(yī),明確診斷。日常生活中,應注意飲食規(guī)律,細嚼慢咽,避免過度攝入刺激性食物和酒精,保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠,這些都有助于維護胃腸健康,減少不適發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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