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產(chǎn)后胃痛肚子痛是怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

產(chǎn)后胃痛肚子痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、盆腔炎、闌尾炎等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)節(jié)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性宮縮

產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),這種宮縮痛常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛,哺乳時(shí)可能加重。該現(xiàn)象屬于正常生理過(guò)程,通常無(wú)須特殊治療,建議采取側(cè)臥位休息,用熱水袋熱敷腹部,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。

二、胃腸功能紊亂

產(chǎn)后激素水平變化及活動(dòng)減少可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,常伴隨腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。這與產(chǎn)后自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān),建議適量增加膳食纖維攝入,如食用西藍(lán)花、燕麥等,每日保證充足飲水,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力。

三、飲食不當(dāng)

產(chǎn)后立即進(jìn)食油膩、生冷或過(guò)量食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)上腹部脹痛、惡心等癥狀。這與產(chǎn)后消化系統(tǒng)較為脆弱有關(guān),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激,癥狀持續(xù)時(shí)可咨詢醫(yī)生使用鋁碳酸鎂咀嚼片或復(fù)方消化酶膠囊。

四、盆腔炎

產(chǎn)后抵抗力下降可能繼發(fā)生殖道感染,炎癥蔓延至盆腔會(huì)引起下腹持續(xù)性疼痛,伴隨發(fā)熱、異常分泌物增多。多與細(xì)菌上行感染有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素,治療期間應(yīng)臥床休息。

五、闌尾炎

產(chǎn)后發(fā)生的急性闌尾炎常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴隨惡心嘔吐及體溫升高。此急癥需立即就醫(yī),確診后通常需行闌尾切除術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,恢復(fù)期間需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,避免劇烈活動(dòng)。

產(chǎn)后出現(xiàn)腹部不適應(yīng)注意區(qū)分生理性收縮與病理性疼痛,建議記錄疼痛特征與發(fā)作規(guī)律。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,飲食宜溫軟易消化,避免暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、出血等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行腹部超聲及相關(guān)檢查,明確診斷后規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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