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產(chǎn)后肚子痛是怎么回事

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公衍民 產(chǎn)科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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產(chǎn)后肚子痛可能由子宮收縮、胃腸功能紊亂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

1、子宮收縮

產(chǎn)后子宮為恢復(fù)孕前狀態(tài)會持續(xù)收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹疼痛,哺乳時疼痛可能加重。這種生理性宮縮痛通常持續(xù)2-3天,可通過熱敷下腹部緩解。若疼痛超過1周或伴隨發(fā)熱,需排除胎盤胎膜殘留等情況。醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒促進子宮復(fù)舊,嚴重時可使用縮宮素注射液。

2、胃腸功能紊亂

分娩后腹腔壓力變化及臥床休息可能導(dǎo)致腸蠕動減弱,出現(xiàn)腹脹、絞痛等不適。建議少量多餐進食小米粥等易消化食物,避免豆類等產(chǎn)氣食物。順時針按摩腹部配合適當活動有助于促進排氣排便。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、盆腔炎

產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)防御能力下降,細菌上行感染可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴陰道分泌物異常??赡芘c分娩時器械操作或衛(wèi)生護理不當有關(guān)。需進行婦科檢查及分泌物培養(yǎng),常用藥物包括頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,嚴重者需靜脈注射抗生素。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

既往存在的子宮內(nèi)膜異位病灶在產(chǎn)后激素變化刺激下可能加重,表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)樣疼痛。婦科超聲可發(fā)現(xiàn)盆腔異位結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀,必要時需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、泌尿系統(tǒng)感染

產(chǎn)后導(dǎo)尿或惡露污染可能導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)下腹隱痛伴尿頻尿急。清潔中段尿檢查可確診,治療需足量飲水并遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊。日常應(yīng)注意會陰清潔,排尿后從前向后擦拭。

產(chǎn)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥,惡露期間勤換衛(wèi)生巾。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋,避免辛辣刺激食物。適當進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù),但需避免提重物等增加腹壓行為。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或惡露異味等異常情況,家長需立即陪同就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物影響乳汁分泌。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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