肺結(jié)核患者咳出的痰液通常為白色黏液痰，病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃色膿痰、血絲痰或暗紅色血痰。肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，痰液顏色變化與肺部病變程度相關(guān)。
肺結(jié)核早期痰液多呈白色黏液狀，質(zhì)地較稀薄，與普通支氣管炎痰液相似。隨著肺部病灶出現(xiàn)干酪樣壞死，痰液逐漸變?yōu)辄S色膿性，可能伴有小塊狀壞死物。當(dāng)病變侵蝕肺血管時(shí)，痰中可混有鮮紅色血絲，嚴(yán)重者可見(jiàn)暗紅色血塊。部分空洞型肺結(jié)核患者會(huì)咳出大量黃綠色膿痰，伴有明顯腐敗氣味。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)血痰往往提示病情加重，需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期咳鐵銹色痰可能合并肺內(nèi)陳舊性出血，而磚紅色膠凍樣痰則需考慮合并克雷伯菌感染。極少數(shù)情況下，痰液呈現(xiàn)黑色可能與合并煙塵吸入或肺曲霉病有關(guān)。
肺結(jié)核患者應(yīng)每日觀察記錄痰液性狀變化，咳血期間保持側(cè)臥位防止窒息。建議使用透明容器留取晨痰送檢，避免強(qiáng)光照射導(dǎo)致痰液顏色誤判。所有肺結(jié)核患者均需接受規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥。保持居室通風(fēng)良好，痰液需經(jīng)消毒處理后棄置，接觸者應(yīng)做好防護(hù)隔離。