慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率分為5期，從1期到5期病情逐漸加重。慢性腎臟病分期主要有1期腎損傷伴正常濾過率、2期腎損傷伴輕度濾過率下降、3a期中度濾過率下降、3b期中重度濾過率下降、4期重度濾過率下降、5期腎衰竭。
1、1期腎損傷伴正常濾過率
腎小球濾過率大于90毫升每分鐘，腎臟已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能異常，但濾過功能正常?；颊呖赡軣o明顯癥狀，部分會出現(xiàn)夜尿增多或尿液泡沫增多。此時需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測腎功能，避免使用腎毒性藥物。
2、2期腎損傷伴輕度濾過率下降
腎小球濾過率60-89毫升每分鐘，腎臟功能輕度受損?？赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。需要嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制鈉鹽攝入，每3-6個月復(fù)查腎功能，避免劇烈運動。
3、3a期中度濾過率下降
腎小球濾過率45-59毫升每分鐘，腎功能明顯減退。常見癥狀包括貧血、骨痛、皮膚瘙癢。需補充促紅細胞生成素，限制鉀磷攝入，使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑，開始準備腎臟替代治療相關(guān)知識教育。
4、3b期中重度濾過率下降
腎小球濾過率30-44毫升每分鐘，腎功能嚴重受損?？赡艹霈F(xiàn)水腫、呼吸困難等容量負荷過重表現(xiàn)。需要嚴格限制水分攝入，使用利尿劑，預(yù)防高鉀血癥，評估血管通路建立時機。
5、4期重度濾過率下降
腎小球濾過率15-29毫升每分鐘，接近終末期腎病。癥狀加重包括嚴重貧血、代謝性酸中毒、尿毒癥癥狀。需開始低蛋白飲食，補充碳酸氫鈉糾正酸中毒，做好透析或移植前準備。
6、5期腎衰竭
腎小球濾過率小于15毫升每分鐘或已透析，為終末期腎病。出現(xiàn)嚴重尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需開始腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析或腎移植，同時控制并發(fā)癥。
慢性腎臟病患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽不超過5克，蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克每公斤體重。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果。適量運動以不疲勞為度，每周3-5次，每次30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂、血紅蛋白、鈣磷代謝等指標。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可有效延緩病情進展。