腦梗塞前兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、短暫性視力障礙、言語(yǔ)含糊或理解困難、突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐、不明原因劇烈頭痛、頻繁打哈欠、短暫性記憶喪失、面部不對(duì)稱等表現(xiàn)。這些癥狀可能由血管痙攣、血栓形成、動(dòng)脈硬化等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)排查。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力
多表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木乏力,持物掉落或行走拖沓,可能與大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足有關(guān)。常見(jiàn)于晨起或疲勞時(shí)發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)緩解。需警惕頸動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈狹窄。
2、短暫性視力障礙
突發(fā)單眼黑矇或視野缺損,如窗簾遮擋感,通常持續(xù)5-30分鐘自行恢復(fù)。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈微小栓塞,是頸動(dòng)脈斑塊脫落的危險(xiǎn)信號(hào)。
3、言語(yǔ)含糊或理解困難
突然說(shuō)話含糊不清或聽(tīng)不懂他人言語(yǔ),伴隨舌根發(fā)硬,提示大腦語(yǔ)言中樞缺血。部分患者會(huì)出現(xiàn)命名性失語(yǔ),能描述物品用途但叫不出名稱。
4、突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐
不同于普通頭暈,多表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感且與頭位變化無(wú)關(guān),可能伴隨眼震和共濟(jì)失調(diào)。后循環(huán)缺血時(shí)小腦腦干供血不足易引發(fā)此類癥狀。
5、不明原因劇烈頭痛
突發(fā)炸裂樣頭痛不同于既往頭痛模式,可能預(yù)示蛛網(wǎng)膜下腔出血或靜脈竇血栓。部分患者會(huì)伴隨頸部僵硬和畏光癥狀。
出現(xiàn)上述前兆癥狀時(shí)建議立即監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持平臥位避免跌倒,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。日常需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行快走游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。若反復(fù)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。