急性胰腺炎和慢性胰腺炎的主要區(qū)別在于病程長短、病理特征及臨床表現(xiàn)。急性胰腺炎起病急驟，以胰腺組織水腫、壞死為主要特征；慢性胰腺炎則表現(xiàn)為胰腺實質(zhì)持續(xù)性纖維化及功能不可逆損害。
急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒或高脂血癥誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐，血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高，影像學(xué)可見胰腺水腫或壞死。多數(shù)患者經(jīng)禁食、補(bǔ)液及抑制胰酶分泌治療后可在1-2周內(nèi)恢復(fù)，但重癥可能并發(fā)多器官衰竭。
慢性胰腺炎多由長期酗酒、遺傳因素或自身免疫性疾病導(dǎo)致，典型癥狀為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉及糖尿病，影像學(xué)顯示胰腺鈣化、胰管擴(kuò)張。治療重點在于疼痛管理、胰酶替代及并發(fā)癥控制，但胰腺功能損害通常不可逆轉(zhuǎn)。
兩類胰腺炎患者均需嚴(yán)格戒酒并控制脂肪攝入，急性期發(fā)作后應(yīng)逐步過渡至低脂飲食，慢性患者需長期補(bǔ)充胰酶制劑。定期監(jiān)測血糖及營養(yǎng)狀況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時復(fù)查腹部CT或磁共振胰膽管造影。建議所有胰腺炎患者建立規(guī)范的隨訪計劃，由消化內(nèi)科醫(yī)生評估病情進(jìn)展。