冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準檢查，通過向冠狀動脈注入造影劑并在X光下顯影，直觀評估血管有無狹窄、堵塞及其嚴重程度。
冠狀動脈造影是一種有創(chuàng)性心導管檢查技術，其核心目的是明確冠狀動脈的解剖結構與病理狀態(tài)。檢查通常在局部麻醉下進行，醫(yī)生會從患者手腕的橈動脈或大腿根部的股動脈穿刺，將一根細長的導管沿著動脈系統(tǒng)逆行送至心臟的冠狀動脈開口處。隨后，通過導管向冠狀動脈內注入含碘的造影劑，利用數(shù)字減影血管造影機進行連續(xù)X光攝影。造影劑在血管內流動的軌跡會被清晰地記錄下來，形成動態(tài)的血管影像。醫(yī)生通過觀察這些影像，可以精確判斷冠狀動脈的管腔是否光滑、有無動脈粥樣硬化斑塊形成、血管是否存在狹窄以及狹窄的部位、范圍和嚴重程度。這項檢查不僅能確診冠心病，還能為后續(xù)是否需要進行介入治療，如球囊擴張或支架植入，提供直接的決策依據(jù)。整個檢查過程一般需要30分鐘到1小時，患者處于清醒狀態(tài)，通常僅會感到穿刺部位的局部不適和造影劑注入時一過性的全身發(fā)熱感。
完成冠狀動脈造影后，患者需要遵照醫(yī)囑進行穿刺部位的加壓包扎和制動，橈動脈穿刺者可能需要腕部加壓數(shù)小時，股動脈穿刺者則需要平臥休息更長時間以防止出血或血腫。檢查結束后應適量飲水，以促進造影劑通過腎臟排出體外。雖然此項檢查是診斷冠心病最準確的方法，但它屬于有創(chuàng)操作，存在一定的風險，如穿刺部位出血、血腫、感染、血管損傷、造影劑過敏或腎病，以及極少發(fā)生的心律失常、心肌梗死、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。醫(yī)生會嚴格評估患者的適應癥和禁忌癥。對于確診的冠心病患者，無論后續(xù)是否接受介入或外科手術治療，長期堅持健康的生活方式都是疾病管理的基石。這包括在醫(yī)生指導下規(guī)范服用抗血小板藥物、他汀類藥物等；飲食上遵循低鹽、低脂、低糖原則，多攝入蔬菜水果和全谷物，控制總熱量；根據(jù)自身情況循序漸進地進行有氧運動，如散步、慢跑、太極拳；嚴格戒煙限酒；學會管理情緒，避免過度勞累和精神緊張；并定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，定期心血管?？齐S訪。