冠心病患者通常需要根據(jù)病情進行冠狀動脈造影檢查，該檢查是診斷冠心病的金標準，有助于明確血管狹窄程度并指導治療。
冠狀動脈造影是一種介入性診斷技術(shù)，通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑并在X光下顯影，醫(yī)生能夠直接觀察血管的形態(tài)、走行以及是否存在狹窄、堵塞及其嚴重程度。對于已經(jīng)出現(xiàn)典型心絞痛癥狀，或者心電圖、心臟超聲等無創(chuàng)檢查提示存在心肌缺血的患者，進行造影檢查可以明確診斷，評估病變范圍，為后續(xù)選擇藥物治療、冠狀動脈介入治療如支架植入術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)提供決定性依據(jù)。在急性心肌梗死等緊急情況下，急診冠狀動脈造影更是快速開通血管、挽救生命的關(guān)鍵步驟。該檢查還能鑒別非心臟原因引起的胸痛。
并非所有疑似冠心病的患者都必須立即接受造影檢查。對于癥狀不典型、心血管風險較低或初步檢查結(jié)果模棱兩可的患者，醫(yī)生可能會建議先進行運動負荷試驗、冠狀動脈CT血管成像等無創(chuàng)檢查進行篩查和評估。冠狀動脈CT血管成像能較好地顯示血管情況，可作為初篩手段。是否需要進行造影，需由心內(nèi)科醫(yī)生綜合患者的臨床癥狀、心血管危險因素以及所有無創(chuàng)檢查結(jié)果后審慎決定，評估其必要性、獲益與潛在風險。
冠狀動脈造影是一項有創(chuàng)操作，存在諸如穿刺部位出血、血腫、造影劑過敏或腎病、血管損傷以及極少見的嚴重并發(fā)癥風險，因此須嚴格掌握適應證。決定進行檢查前，醫(yī)生會詳細評估患者的肝腎功能、凝血功能及過敏史。檢查后患者需遵醫(yī)囑臥床休息，觀察穿刺部位，多飲水以促進造影劑排出。確診冠心病的患者，無論是否進行介入治療，均需長期堅持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度運動、控制體重，并嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、控制心率的藥物如美托洛爾片等，定期復查，管理好血壓、血糖、血脂水平，以穩(wěn)定病情，預防心血管事件再發(fā)。