胎兒宮內(nèi)缺氧需根據(jù)缺氧程度采取不同治療措施,主要包括改變體位、吸氧、藥物治療、終止妊娠等。胎兒宮內(nèi)缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素有關。
改變體位是輕度胎兒宮內(nèi)缺氧的首選干預方式。孕婦可采取左側臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善胎盤血流灌注。部分臍帶受壓病例通過體位調(diào)整可緩解缺氧癥狀。吸氧適用于中重度缺氧的胎兒,通過面罩或鼻導管給予孕婦高濃度氧氣,提高母體血氧含量以改善胎兒供氧。常用氧流量為每分鐘5-10升,每次持續(xù)30分鐘。
藥物治療主要針對由宮縮過強引起的胎兒缺氧。醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或使用硫酸鎂注射液松弛子宮平滑肌。對于妊娠期高血壓疾病導致的缺氧,可靜脈滴注拉貝洛爾注射液控制血壓。終止妊娠是嚴重缺氧的最終解決方案。孕周超過34周且胎兒存活概率較高時,醫(yī)生會建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕周不足34周但缺氧危及胎兒生命時,需權衡早產(chǎn)風險后決定是否提前分娩。
孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查,通過胎心監(jiān)護和超聲檢查監(jiān)測胎兒狀況。注意每日胎動計數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動異常減少或消失立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補充鐵劑預防貧血,避免長時間仰臥位。妊娠期高血壓患者需嚴格監(jiān)測血壓,按醫(yī)囑服用降壓藥物。糖尿病孕婦要控制血糖水平,減少巨大兒和胎盤功能不良的風險。