血沉45毫米/小時屬于輕度升高，通常需要結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷是否需要治療。血沉升高可能與感染、炎癥、貧血、風濕免疫疾病等因素有關(guān)。
血沉輕度升高但無其他異常表現(xiàn)時，可能由生理性因素導致，如月經(jīng)期、妊娠期或劇烈運動后。這種情況通常無須特殊治療，建議1-3個月后復查。若伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、持續(xù)乏力等癥狀，需考慮病理性因素。感染性疾病如肺炎鏈球菌感染可能引起血沉升高，此時需針對病原體使用抗生素治療。類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能導致血沉持續(xù)升高，需通過免疫抑制劑控制病情進展。部分惡性腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤早期也可表現(xiàn)為血沉異常，需完善骨髓穿刺等檢查明確診斷。
少數(shù)情況下，藥物因素如長期服用雌激素制劑或嚴重脫水狀態(tài)也可能導致血沉假性升高。老年人出現(xiàn)不明原因血沉升高時，需警惕巨細胞動脈炎等血管炎性疾病。血液系統(tǒng)疾病如真性紅細胞增多癥可能伴隨血沉降低，其異常變化具有鑒別診斷意義。結(jié)核病活動期患者常見血沉顯著升高，需完成結(jié)核菌素試驗和影像學檢查。慢性腎病晚期因貧血和微炎癥狀態(tài)，可能出現(xiàn)血沉持續(xù)性中度升高。
建議血沉升高者保持規(guī)律作息，避免過度勞累，注意監(jiān)測體溫變化。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。避免擅自服用消炎藥物掩蓋病情，應(yīng)定期復查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標。出現(xiàn)持續(xù)低熱、體重下降、夜間盜汗等癥狀時需及時就診風濕免疫科或血液科，完善抗核抗體譜、血清蛋白電泳等專項檢查。日?？蛇M行適度有氧運動增強免疫力，但急性感染期應(yīng)臥床休息。