心臟病突發(fā)時(shí)若因輸液誘發(fā)，需立即停止輸液并采取急救措施，同時(shí)呼叫急救中心。心臟病突發(fā)的急救方式主要有保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、心肺復(fù)蘇、緊急介入治療等。
1、保持靜臥
立即協(xié)助患者平臥，避免任何形式的體力活動(dòng)，減少心肌耗氧量。松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。密切觀察患者意識(shí)、呼吸及脈搏變化，避免搬動(dòng)患者造成二次傷害。
2、舌下含服硝酸甘油片
若患者意識(shí)清醒且無(wú)低血壓，可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。需注意服藥后可能引起頭痛、面色潮紅等副作用，禁止與西地那非等藥物聯(lián)用。若5分鐘后癥狀未緩解，可重復(fù)給藥一次，但總量不超過(guò)3次。
3、吸氧
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予4-6L/min流量吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上，慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量避免二氧化碳潴留。
4、心肺復(fù)蘇
若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即開(kāi)始胸外按壓與人工呼吸，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)需確保胸部皮膚干燥，按照語(yǔ)音提示操作。持續(xù)復(fù)蘇至專業(yè)急救人員到達(dá)。
5、緊急介入治療
經(jīng)急救人員評(píng)估后，ST段抬高型心肌梗死患者需在90分鐘內(nèi)完成冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)。術(shù)前需嚼服阿司匹林腸溶片300mg和替格瑞洛片180mg，術(shù)中可能使用肝素鈉注射液抗凝。
心臟病突發(fā)后需住院監(jiān)測(cè)3-5天，出院后堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。