突發(fā)心臟病可通過舌下含服硝酸甘油片、口服阿司匹林腸溶片、吸氧、心肺復(fù)蘇、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)等方式治療。突發(fā)心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟瓣膜病、急性心肌梗死等原因引起。
1、舌下含服硝酸甘油片
硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，適用于心絞痛急性發(fā)作。使用時(shí)需將藥片置于舌下溶解，避免吞服。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥一次，但連續(xù)使用不超過3次。對(duì)硝酸酯類藥物過敏者禁用，低血壓患者慎用。
2、口服阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，可減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作時(shí)需嚼碎服用以加快吸收，但消化道潰瘍患者禁用。長期服用需注意胃腸道不良反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
3、吸氧
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予每分鐘2-4升流量氧氣，可提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧。適用于伴有呼吸困難、發(fā)紺的患者。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上為宜。
4、心肺復(fù)蘇
對(duì)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止者應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。配合人工呼吸時(shí)按壓與通氣比為30：2。使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)需按照語音提示操作。復(fù)蘇過程中避免中斷按壓，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。
5、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可快速開通閉塞血管，包括球囊擴(kuò)張和支架植入。適用于急性ST段抬高型心肌梗死患者，最好在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)完成。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行雙抗血小板治療，預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
突發(fā)心臟病患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)。飲食以低鹽低脂、易消化為主，控制每日鈉鹽攝入不超過5克?；謴?fù)期可進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，從床邊坐起逐步過渡到步行訓(xùn)練。定期監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，家屬需學(xué)習(xí)基本急救技能。