治療宮腔粘連主要有藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)五種方法。
1、藥物治療
輕度宮腔粘連可遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片。對于合并感染的病例，可能需要使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制炎癥。藥物治療通常作為術(shù)后輔助手段，單獨使用時需配合周期性超聲監(jiān)測。
2、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡下粘連分離術(shù)是治療中重度粘連的首選方法，通過電切或冷刀分離粘連帶。手術(shù)可能使用宮腔鏡專用器械如雙極電切環(huán)，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連。該手術(shù)具有直觀精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小的特點，但存在子宮穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險。
3、物理治療
包括宮腔灌注療法和低頻脈沖電刺激。宮腔灌注常用透明質(zhì)酸鈉凝膠等生物屏障材料，通過導(dǎo)管直接注入宮腔形成物理隔離。物理治療多用于術(shù)后輔助，能改善子宮內(nèi)膜血流，但需重復(fù)進(jìn)行多次療程。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒內(nèi)服，配合艾灸關(guān)元穴等外治法。中醫(yī)治療周期較長，適合術(shù)后調(diào)理或輕度粘連患者，可改善盆腔微循環(huán)，但需辨證施治避免用藥不當(dāng)。
5、輔助生殖技術(shù)
對于重度粘連導(dǎo)致不孕者，在宮腔修復(fù)后可采用試管嬰兒技術(shù)。包括控制性超排卵、胚胎移植等步驟，需評估子宮內(nèi)膜容受性。該技術(shù)能繞過自然受孕障礙，但存在多胎妊娠等風(fēng)險，費用較高。
術(shù)后需定期復(fù)查宮腔形態(tài)，建議術(shù)后1-3個月行宮腔鏡二次探查。日常保持會陰清潔，避免劇烈運動導(dǎo)致出血，術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如魚肉、西藍(lán)花等，避免生冷辛辣食物。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時復(fù)診，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時機(jī)嘗試受孕。