子宮宮腔粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)周期性腹痛。子宮宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術(shù)操作等因素引起,主要表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或妊娠困難。
1、月經(jīng)異常
子宮宮腔粘連可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落,導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少,重度粘連可能導(dǎo)致完全閉經(jīng)。月經(jīng)異常通常與粘連程度相關(guān),需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查明確診斷。
2、不孕
子宮宮腔粘連可能阻礙受精卵著床,導(dǎo)致不孕。粘連形成的纖維組織可能改變宮腔形態(tài),影響胚胎植入。部分患者可能表現(xiàn)為反復(fù)種植失敗或生化妊娠。對(duì)于計(jì)劃妊娠的女性,建議在孕前進(jìn)行宮腔評(píng)估,必要時(shí)接受粘連分離手術(shù)。
3、反復(fù)流產(chǎn)
子宮宮腔粘連可能增加早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。粘連導(dǎo)致的宮腔容積縮小或內(nèi)膜血供不足,可能影響胚胎發(fā)育。部分患者可能出現(xiàn)妊娠中期流產(chǎn)或早產(chǎn)。對(duì)于有兩次及以上流產(chǎn)史的患者,建議進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估粘連情況。
4、周期性腹痛
嚴(yán)重子宮宮腔粘連可能引起周期性下腹痛。疼痛通常與月經(jīng)周期相關(guān),由于經(jīng)血排出受阻導(dǎo)致宮腔壓力增高。部分患者可能合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎。疼痛程度可從隱痛到劇烈絞痛,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
5、妊娠并發(fā)癥
子宮宮腔粘連患者成功妊娠后,可能面臨胎盤異常風(fēng)險(xiǎn)。粘連區(qū)域內(nèi)膜薄弱可能導(dǎo)致胎盤植入、前置胎盤或胎兒生長(zhǎng)受限。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè),警惕產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。嚴(yán)重病例可能需要多學(xué)科協(xié)作管理。
子宮宮腔粘連患者應(yīng)避免不必要的宮腔操作,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息,均衡飲食有助于內(nèi)膜修復(fù)。計(jì)劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評(píng)估,必要時(shí)接受宮腔粘連分離術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),定期復(fù)查宮腔情況。出現(xiàn)月經(jīng)改變或生育困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。