生甘草和炒甘草的功效區(qū)別主要體現(xiàn)在清熱解毒與補脾益氣兩方面。生甘草長于清熱解毒、祛痰止咳，炒甘草則偏重補脾益氣、緩急止痛。兩者均來源于甘草根莖，但因炮制工藝不同導(dǎo)致功效側(cè)重差異。
一、生甘草功效
生甘草為未經(jīng)過炮制的原生藥材，性味甘平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)。其核心功效為清熱解毒，適用于咽喉腫痛、癰腫瘡毒等熱毒癥狀，常與金銀花、連翹配伍使用。生甘草所含甘草酸具有抗炎作用，能緩解氣管黏膜水腫，對咳嗽痰多癥狀有改善效果。生甘草片、生甘草顆粒等劑型常用于風(fēng)熱感冒初期。
二、炒甘草功效
炒甘草經(jīng)蜜炙炮制后藥性轉(zhuǎn)溫，補益作用增強。主要作用于脾胃虛弱引起的倦怠乏力、食少便溏，常與白術(shù)、黨參同用。其甘草次酸成分可抑制腸道平滑肌痙攣，對脘腹攣痛有緩解效果。炒甘草多制成炙甘草湯、炙甘草合劑等劑型，用于慢性胃腸功能紊亂的調(diào)理。
三、成分差異
生甘草保留更多原始活性成分，如甘草苷、異甘草苷等黃酮類物質(zhì)，清熱解毒效果顯著。炒甘草在炮制過程中部分成分轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生新的蜜炙產(chǎn)物，補脾成分含量提升。兩者甘草酸含量相近，但炒甘草的甘草酸銨形式更易吸收。
四、適用證型
生甘草適用于實熱證，如肺熱咳嗽、口舌生瘡等急性癥狀。炒甘草適用于虛寒證，如脾胃虛寒導(dǎo)致的慢性腹瀉、四肢不溫。陰虛火旺者慎用炒甘草，避免助熱傷陰；水腫患者需控制生甘草用量，防止水鈉潴留加重。
五、現(xiàn)代應(yīng)用
生甘草提取物多用于抗病毒制劑如復(fù)方甘草酸苷片，炒甘草提取物常見于胃腸動力藥如甘草鋅顆粒。生甘草可外敷治療皮膚炎癥，炒甘草多入煎劑調(diào)理消化功能。兩者均需避免長期大劑量使用，防止假性醛固酮增多癥。
使用甘草制劑時需辨證選擇，急性炎癥期優(yōu)先考慮生甘草，慢性虛損證適宜炒甘草。日常保健可用3-5克生甘草泡水代茶飲，但連續(xù)服用不宜超過1周。胃腸功能較弱者可選用炒甘草與山藥、茯苓配伍煮粥。出現(xiàn)血壓升高或肢體浮腫時應(yīng)立即停用，孕婦及高血壓患者須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。