緩解膽囊炎疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,可能伴隨右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、調(diào)整飲食
急性發(fā)作期需禁食,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。緩解期選擇低脂易消化食物,如米粥、蒸蛋、西藍(lán)花等,避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物。每日少量多餐,減少膽汁分泌刺激。合并膽結(jié)石患者需嚴(yán)格限制膽固醇攝入,如動物內(nèi)臟、蛋黃等。
2、熱敷
用40-45℃熱水袋敷于右上腹,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膽管痙攣,減輕脹痛感。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。若疼痛伴隨皮膚發(fā)紅或發(fā)熱,應(yīng)停止熱敷并及時就醫(yī)。
3、藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥如消旋山莨菪堿片、抗生素如頭孢克肟膠囊、利膽藥如熊去氧膽酸片等。細(xì)菌感染引起的急性膽囊炎可能需靜脈注射頭孢曲松鈉。禁用非甾體抗炎藥以免掩蓋病情,禁止自行服用止痛藥。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝膽濕熱證可用茵陳蒿湯加減,氣滯型適用柴胡疏肝散,針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位。中藥需由中醫(yī)師辨證開方,常見藥材包括金錢草、郁金、黃芩等??膳浜隙▔憾汞煼?,選取胰膽、交感等耳穴刺激。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或化膿性膽囊炎需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù),合并膽總管結(jié)石可行ERCP取石。急診手術(shù)適用于膽囊穿孔、壞疽等并發(fā)癥。術(shù)后早期下床活動預(yù)防粘連,6周內(nèi)避免提重物。
膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累及精神緊張?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動,禁止劇烈跑跳。每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁,肥胖者需控制體重。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛需立即急診處理。長期忌酒及辛辣刺激食物,合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制基礎(chǔ)疾病。