膽囊炎疼痛可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。
1、熱敷
膽囊炎發(fā)作時,右上腹可能出現(xiàn)持續(xù)性絞痛或脹痛。用40-45℃熱水袋局部熱敷10-15分鐘,有助于放松膽管平滑肌,促進膽汁排出。熱敷時需避開皮膚破損處,每日可重復進行2-3次。若疼痛伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紅,應立即停止熱敷。
2、調(diào)整飲食
急性期需禁食油膩食物,選擇米湯、藕粉等低脂流食。緩解期可逐步添加蒸蛋、去皮雞肉等低脂高蛋白食物。每日少量多餐,避免暴飲暴食。需嚴格限制動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等高膽固醇食物的攝入,這類食物可能刺激膽囊收縮加重疼痛。
3、藥物治療
細菌性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。膽絞痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。伴有膽汁淤積者可配合熊去氧膽酸膠囊利膽。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝膽濕熱型可選用消炎利膽片,氣滯血瘀型適用膽寧片。針灸取膽俞、陽陵泉等穴位,采用瀉法刺激。耳穴貼壓選取胰膽、交感等反射區(qū),用王不留行籽按壓。中藥外敷可用大黃、芒硝研末調(diào)敷右上腹,保持6-8小時。
5、手術治療
反復發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎可考慮腹腔鏡膽囊切除術。急性化膿性膽囊炎伴穿孔需急診行開腹手術。術后早期需保持引流管通暢,監(jiān)測腹腔出血跡象。術后1個月內(nèi)避免提重物,逐步從流食過渡到正常飲食。
膽囊炎患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。建議每日飲水1500-2000毫升,適量進食富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,有助于膽道上皮修復??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,但發(fā)作期需臥床休息。定期復查腹部超聲,觀察膽囊壁變化情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛時須立即就醫(yī)。