孩子每次感冒都咳嗽可能與呼吸道防御機(jī)制、過(guò)敏體質(zhì)、鼻后滴漏綜合征、支氣管高反應(yīng)性、肺炎支原體感染等因素有關(guān)?？人允歉忻俺Ｒ?jiàn)癥狀，通常由病毒刺激呼吸道黏膜引起，但反復(fù)出現(xiàn)需警惕潛在病理因素。

1、呼吸道防御機(jī)制

兒童呼吸道較成人狹窄，感冒時(shí)病毒刺激黏膜導(dǎo)致分泌物增多，咳嗽是清除異物的生理反射。這種情況無(wú)須特殊治療，可適當(dāng)增加室內(nèi)濕度至50%-60%，鼓勵(lì)孩子多飲溫水。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液幫助排痰，避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物抑制防御反應(yīng)。

2、過(guò)敏體質(zhì)

過(guò)敏體質(zhì)兒童感冒時(shí)易合并氣道炎癥，表現(xiàn)為遷延性咳嗽?？赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)組胺釋放有關(guān)，常伴隨打噴嚏、眼癢等癥狀。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿聯(lián)合布地奈德霧化混懸液控制癥狀。

3、鼻后滴漏綜合征

感冒后鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)持續(xù)性咳嗽，夜間平臥時(shí)加重。這類咳嗽常伴隨清嗓動(dòng)作、咽部異物感。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻噴劑清潔鼻腔，睡眠時(shí)墊高床頭15-20度。若癥狀超過(guò)2周需耳鼻喉科檢查，排除慢性鼻竇炎可能。

4、支氣管高反應(yīng)性

部分兒童呼吸道敏感，感冒后氣道收縮反應(yīng)持續(xù)存在，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后或冷空氣刺激時(shí)咳嗽加重。這類情況建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)吸煙，必要時(shí)使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道炎癥。若每年發(fā)作超過(guò)3次需肺功能檢查評(píng)估哮喘風(fēng)險(xiǎn)。

5、肺炎支原體感染

支原體感染引起的感冒常表現(xiàn)為劇烈干咳，發(fā)熱不明顯但病程較長(zhǎng)。咳嗽可能持續(xù)2-4周，胸片可見(jiàn)間質(zhì)性改變。確診需血清抗體檢測(cè)，治療首選阿奇霉素干混懸劑，家長(zhǎng)需注意觀察有無(wú)喘息、胸痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。

日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天、出現(xiàn)喘鳴音或發(fā)熱反復(fù)，應(yīng)及時(shí)兒科就診排查過(guò)敏性咳嗽、哮喘或細(xì)菌性支氣管炎等疾病。夜間咳嗽明顯時(shí)可嘗試蜂蜜水緩解，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。