感冒后咳嗽可能與氣道炎癥反應、分泌物刺激、繼發(fā)感染等因素有關,主要有氣道高反應性、鼻后滴漏綜合征、急性支氣管炎、慢性咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽等原因??人允歉忻俺R姲Y狀,多數(shù)隨感冒痊愈逐漸緩解,若持續(xù)超過2周需警惕其他病因。
1、氣道高反應性
感冒病毒損傷呼吸道黏膜后,暴露的神經(jīng)末梢對冷空氣或刺激物敏感度增高,引發(fā)反射性咳嗽。這種咳嗽多為干咳,夜間或遇冷加重??勺襻t(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣,配合布地奈德吸入氣霧劑降低氣道敏感性。日常需佩戴口罩避免冷空氣刺激。
2、鼻后滴漏綜合征
感冒時鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)持續(xù)性咳嗽,常見晨起或體位改變時加重??赡芘c過敏性鼻炎或鼻竇炎相關。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔,睡前口服氯雷他定片減輕黏膜水腫。家長需幫助兒童保持頭部抬高睡姿。
3、急性支氣管炎
病毒感染向下蔓延至支氣管時,黏膜充血水腫導致咳嗽伴黏痰,嚴重時出現(xiàn)胸悶氣促。聽診可聞及肺部濕啰音??勺襻t(yī)囑服用氨溴索口服液稀釋痰液,配合阿奇霉素分散片控制細菌感染。治療期間應多飲溫水,避免辛辣食物刺激。
4、咳嗽變異性哮喘
部分患者感冒后誘發(fā)氣道慢性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)干咳超過4周,夜間或運動后加重。肺功能檢查顯示氣道阻力增加。需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫反應。此類患者應定期監(jiān)測肺功能。
5、胃食管反流
感冒期間不當飲食可能加重胃酸反流,胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴燒心感。平臥或飽食后癥狀明顯。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常需少量多餐,睡前3小時禁食。
感冒后咳嗽期間應保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及二手煙環(huán)境,咳嗽劇烈時可含服薄荷桉油含片緩解。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除肺炎等嚴重并發(fā)癥。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音時,家長應警惕急性喉炎可能。